Uwaga! Do sanatorium można otrzymać skierowanie także z ZUS-u

Okazuje się, że niewiele osób wie, że do sanatorium kieruje nie tylko NFZ, ale i Zakład Ubezpieczeń Społecznych. Na skierowanie czeka się zaledwie kilka miesięcy, a do tego ZUS pokrywa koszty pobytu i wyżywienia pacjenta oraz część kosztów dojazdu do uzdrowiska. ZUS prowadzi program rehabilitacji leczniczej od 1996 r. Otrzymanie skierowania do sanatorium zależy jednak od spełnienia kilku warunków.

Turnusy rehabilitacyjne są 24-dniowe, a pacjenci trafiają do oś-rodków współpracujących z ZUS-em. Założenia programu rehabilitacji są takie, że korzystają z niego pacjenci, którzy mają duże szanse na powrót do pracy.

Dlatego priorytetem jest jak najwcześniejsze skierowanie oso-by do sanatorium, ponieważ im wcześniej rozpocznie się rehabili-tację, tym lepsze efekty można uzyskać. Z dugiej strony - skierowania na wyjazd do sanatorium z ZUS nie otrzyma osoba, jeśli lekarz uznał, że jej powrót do pracy jest niemożliwy.

Kto ma szansę na wyjazd?
Program rehabilitacji leczniczej skierowany jest do osób ubezpieczonych:
zagrożonych całkowitą lub częściową niezdolnością do pracy,
uprawnionych do zasiłku chorobowego lub świadczenia rehabilitacyjnego po ustaniu tytułu do ubezpieczenia chorobowego lub wypadkowego,
pobierających rentę okresową z tytułu niezdolności do pracy rokujących jednocześnie odzyskanie zdolności do pracy po przeprowadzeniu rehabilitacji.

Kto wyjeżdża

Na wyjazd do sanatorium mogą liczyć osoby ze schorzeniami:
narządu ruchu, w tym -
w ramach programu pilotażowego - we wczesnych stanach pourazowych,
układu krążenia
układu oddechowego,
schorzeniami psychosomatycznymi,
schorzeniami onkologicznymi po operacjach gruczołu piersiowego. Kobiety po mastektomii mogą wyjechać na specjalną rehabilitację.

Możesz dowiedzieć się więcej: Zarejestruj się w DZIENNIKZACHODNI.PL/PIANO

*Off Festiwal 2012: ZDJĘCIA, WIDEO, OPINIE
*Olimpiada w Londynie 2012: RELACJE, ZDJĘCIA, CIEKAWOSTKI
*KONKURS FOTOLATO 2012:
Przyślij zdjęcia, zgarnij nagrody!

Co obejmuje program rehabilitacji leczniczej:

różne formy rehabilitacji fizycznej, tj. kinezyterapię i ćwiczenia w wodzie oraz zabiegi fizykoterapeutyczne z zakresu ciepłolecznictwa, krioterapii, hydroterapii, le-czenia polem elektromagnetycznym wielkiej i niskiej częstotliwości, leczenia ultradźwiękami, laseroterapii,
rehabilitację psychologiczną, w tym m.in. psycho-edukację i treningi relaksacyjne,
edukację zdrowotną ukierunkowaną na przekazanie informacji w zakresie:
1. nauki zasad prawidłowego żywienia,
2. znajomości czynników ryzyka w chorobach cywilizacyjnych,
3. podstawowej wiedzy o procesie chorobowym uwzględniającej profil schorzenia,
4. znajomości czynników zagrożenia dla zdrowia w miejscu pracy,
5. podstawowych informacji o prawach i obowiązkach pracodawcy oraz pracownika,
6. udzielania instruktażu odnośnie kontynuacji rehabilitacji w warunkach domo-wych po zakończeniu turnusu. MOKR

Krok po kroku, czyli od czego rozpocząć starania

Pierwszy krok to wizyta u lekarza prowadzącego, który wypisze nam skierowanie. Może to być lekarz pierwszego kontaktu albo specjalista, u którego cały czas się leczymy. Lekarz wypełnia wniosek, któ-ry można znaleźć także na stronie internetowej ZUS: www.zus.pl/prewencja.

Wniosek trzeba przesłać lub złożyć osobiście w oddziale albo inspektoracie ZUS. Nas-tępnie urzędnicy sprawdzają, czy dana osoba jest ubezpie-czona, czy pobiera rentę lub świadczenie rehabilitacyjne.

Kolejnym krokiem jest skiero-wanie pacjenta do lekarza orzecznika ZUS. Ten bada go i ocenia, czy po zabiegach w ośrodku rehabilitacyjnym pac-jent ma szansę na powrót do pracy. Jeśli tak, lekarz wydaje orzeczenie o potrzebie rehabilitacji leczniczej.

Lekarz orzecznik ZUS może wydać orzeczenie:
na wniosek lekarza prowa-dzącego leczenie,
podczas kontroli zaświad-czenia lekarskiego o czasowej niezdolności do pracy,
przy ustalaniu uprawnień do świadczenia rehabilitacyjnego,
podczas orzekania o niez-dolności do pracy dla celów rentowych.

Gdy lekarz orzecznik wyda orzeczenie, urzędnicy z ZUS in-formują pacjenta o skierowaniu do sanatorium. Potem - w zależności od schorzenia, na które leczy się pacjent - ZUS rezerwuje mu miejsce w sanatorium. Jeżeli decyzja lekarza orzecznika jest negatywna, pacjent także jest o tym natychmiast informowany.

Uwaga!
Pacjent otrzyma skierowanie do sanatorium pod warunkiem, że turnus rehabilitacyjny będzie się pokrywał z okresem otrzymywania zasiłku chorobowego, renty lub świadczenia rehabilitacyjnego. Słowem, rehabilitacja musi się odbywać w czasie pobierania tych świadczeń. MOKR
Możesz dowiedzieć się więcej: Zarejestruj się w DZIENNIKZACHODNI.PL/PIANO

*Off Festiwal 2012: ZDJĘCIA, WIDEO, OPINIE
*Olimpiada w Londynie 2012: RELACJE, ZDJĘCIA, CIEKAWOSTKI
*KONKURS FOTOLATO 2012:
Przyślij zdjęcia, zgarnij nagrody!

Pacjent ze skierowaniem nie musi martwić się o koszty

Joanna Wodo, specjalistka w oddziale ZUS w Sosnowcu
Koszty rehabilitacji, w tym koszty leczenia, zakwaterowania i wyżywienia pokrywa w całości ZUS. Co ciekawe, ZUS zwraca również część kosztów dojazdu do ośrodka rehabilitacyjnego - z miejsca zamieszkania i z powrotem.

ZUS refunduje koszty do wysokości ceny biletu najtańszego środka komunikacji publicznej. W praktyce chodzi o zwrot kosztów dojazdu w wysokości ceny biletu PKP pociągu pospiesznego drugiej klasy. Jeśli ktoś wybiera się do sanatorium prywatnym samochodem, otrzyma zwrot do wysokości ceny biletu na pociąg.

Osoba skierowana do sanatorium otrzyma zwrot w ośrodku, w którym będzie się leczyć, gdyż ZUS ma podpisane umowy w tej sprawie z poszczególnymi ośrodkami.

Oddziały ZUS w naszym regionie kierują pacjentów do ośrodków położonych głównie na południu Polski. Czas oczekiwania na skierowanie wynosi kilka miesięcy. Przykładowo. W oddziale ZUS w Sosnowcu osoby, które otrzymały skierowanie do sanatorium, a leczą się na choroby kardiologiczne, czkają trzy miesiące na miejsce w ośrodku. Leczący się na schorzenia związane z narządem ruchu - 4 miesiące.

Poza tym warto pamiętać, że w ramach programu rehabilitacji leczniczej ZUS wysyła pa-cjentów nie tylko na leczenie w systemie stacjonarnym, czyli do sanatorium, ale i ambulatoryjnym. Wtedy pacjent przebywa w swoim domu, a zabiegi wykonywane są w wyznaczonej przychodni, do której oddział ZUS wystawia skierowania. W tym systemie mogą się leczyć tylko osoby ze schorzeniami kardiologicznymi oraz narządu ruchu.

Rehabilitacja trwa 24 dni, ale na wniosek ordynatora ośrodka może zostać skrócona lub wydłużona. Takie sytuacje zdarzają się bardzo rzadko. MOKR

Na stronie Zakładu Ubezpieczeń Społecznych:

www.zus.pl/prewencja
znajdziemy wszystkie informacje na temat wyjazdów do sanatorium z ZUS-u.
O szczegóły można zapytać także w każdej placówce ZUS.

Możesz dowiedzieć się więcej: Zarejestruj się w DZIENNIKZACHODNI.PL/PIANO

*Off Festiwal 2012: ZDJĘCIA, WIDEO, OPINIE
*Olimpiada w Londynie 2012: RELACJE, ZDJĘCIA, CIEKAWOSTKI
*KONKURS FOTOLATO 2012:
Przyślij zdjęcia, zgarnij nagrody!